潔凈手術室凈化要求與原理
手術室的空氣壓力根據其不同區域(如手術間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區域等)潔凈度不同要求而不同。不同的層流手術室其空氣潔凈度標準不同.
例如美國聯邦標準:
1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤1000顆或每升空氣中≤35顆。
10000級層流手術室的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤10000顆或每升空氣中≤350顆,依次類推。
手術室通風的主要目的是排除各工作間內的廢氣,確保各工作間必要的新鮮空氣量;去除塵粒和微生物,保持室內必要的正壓。能滿足手術室通風要求的機械通風方式有以下2種:
機械送風與機械排風并用式:這種通風方式可控制換氣次數、換氣量及室內壓力,通氣效果較好。
機械送風與自然排風并用,這種通風方式的換氣及換氣次數受一定限制,通風效果不如前者。
手術室的潔凈主要是以空氣中的塵埃粒子數和生物粒子數來區分。目前,常用的是美國宇航局分類標準。凈化技術通過正壓凈化送風氣流控制潔凈度來達到無菌的目的。
醫院手術室潔凈等級
根據送氣方式不同,凈化技術可分為紊流系統和層流系統兩種。
(1)紊流系統(Multi-DirectionalManner):紊流系統的送風口及過濾器設于頂棚,回風口設于兩側或一側墻面下部,過濾器和空氣處理比較簡單,擴建方便,造價較低,但換氣次數少,一般為10~50次/h,容易產生渦流,污染粒子可能在室內渦流區懸浮循環流動,形成污染氣流,降低室內凈化度。只適用于NASA標準中10000~1000000級的凈化室。
(2)層流系統(LaminalFlowSystem);層流系統利用分布均勻和流速適當的氣流,將微粒、塵埃通過回風口帶出手術室,不產生渦流,故沒有浮動的塵埃,凈化度隨換氣次數的增加而提高,適用于美國宇航局標準中100級的手術室。但過濾器密封破損率比較大,且造價較高。